Sexta Parte

-Posicion anti shock o tren de lemburt
-Dolores dentales
-Lesiones con objetos punzocortantes (clavos, ahujas, alambres, astillas, etc.)
-Quemaduras por agentes químicos en laboratorio
-Machucones o aplastamiento

Posicion anti shock o tren de lemburt

Como todos sabemos existe la cadena de supervivencia o de vida, donde lo más importante es activar al sistema de emergencias. El paciente tiene que ser asistido, cualquier persona sabe que se tiene que llamar a la ambulancia.
-Proteger
-Avisar
-Socorrer

Reconocimiento:

Reconocer la situación: El paciente responde? Si el paciente no responde, como respira?

A) No respira, o no lo hace con normalidad (jadea/boquea), no se palpa pulso:

RCP: según las últimas recomendaciones

B) Respira, tiene pulso:

Posición de espera y traslado (no introducir NADA en la boca, NADA, paciente con deterioro de sensorio que se le brinda agua, gaseosa, sal, azúcar, se puede aspirar!!!)

Posición correcta:

• Posición lateral de seguridad
• Evita obstrucción de la vía aérea y de aspiración por vómitos.
• No dificulta valorar la respiración y el pulso.
• Anclado con el codo y la rodilla.
• Estire hacia atrás el brazo más cercano a usted.
• Flexione por la rodilla la pierna mas lejana.
• Coloque de costado traccionando
• Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha traccionado.

Posiciones cuestionadas:


-Antishock: Elevación de las piernas (cabeza y tronco en decúbito supino y piernas elevadas).

-Trendelenburg: Elevación del plano de la camilla sobre la que descansa la víctima (colocación sobre un plano inclinado con los pies más altos que la cabeza).

Dolores dentales

Consideraciones


Un dolor de diente o dolor de muela suele ser el resultado de caries dentales o de una infección. La caries dentales a menudo son causadas por una higiene dental deficiente, aunque la tendencia a padecerlas también es en parte hereditaria.
Algunas veces, el dolor que se siente en el diente en realidad se debe a un dolor en otras partes del cuerpo. Esto se denomina dolor referido o irradiado. Por ejemplo, un dolor de oído algunas veces puede causar dolor de muela.

Causas

•     Absceso dental
•     Dolor de oído
•     Lesión en la mandíbula o la boca
•     Ataque cardíaco (puede comprender dolor mandibular, dolor cervical o dolor de muelas)
•     Sinusitis
•     Caries dental

 Tratamiento:


Se pueden usar analgésicos de venta libre mientras se espera una cita con el odontólogo o con el médico.
El odontólogo puede recomendar una terapia con antibióticos y otros tratamientos, como un tratamiento de conductos, para los casos de dolores de muelas causados por un absceso dental.
Utilice una buena higiene oral para prevenir la caries dental. Se recomienda una dieta baja en azúcar, además del uso regular de la seda dental, del cepillado con un dentífrico con fluoruro y de las limpiezas profesionales regulares. Igualmente, las aplicaciones de selladores y fluoruro por parte del odontólogo son importantes para la prevención de la caries dental.

Lesiones con objetos punzocortantes (clavos, ahujas, alambres, astillas, etc.)

Un puñal produce una herida punzo-cortante, bi-cortante, pero si el objeto tiene unsolo filo como un cuchillo, una navaja, que por naturaleza son cortantes, cuando ellos se utilizaban para penetrar o para atacar penetrando los tejidos entonces produce una herida punzo -cortante,mono-cortantes porque tiene un solo filo.
Estas heridas se diferencian de las cortantes, pero suficientemente podría inducir a error y cuando se examina la profundidad de la herida ya no hay duda de quese trata de una herida punzo-cortante.

• Heridas cortantes o incisas:
  Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
• Heridas punzantes :
  Son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. Los tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.
• Heridas corto punzantes :
  Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.

  Pasos que deben llevarse a cabo:

• Revise la herida. Asegúrese de que ninguna parte del objeto ha quedado en el interior.
• Compruebe que objeto ha causado la herida punzante. Debe estar intacto o entero. Si falta alguna parte, es justo asumir que puede haber quedado dentro de la herida.
• Deje que la herida sangre por su propia cuenta. Usted debe saber cuando debe ser detenida aplicando presión sobre ella.
• Para detener una hemorragia mayor, aplique una suave presión con una venda o paño limpio.
• Limpie la herida. Asegúrese de lavarse las manos antes de tocar la herida. Use un jabón suave y agua.
• Use un par de pinzas para sacar la basura o suciedad dentro de la herida. Asegúrese de aplicar alcohol en las pinzas.
• Aplique ungüento antibiótico sobre la herida. Utilice una gasa o un hisopo limpio.
• Si la herida es demasiado grave, asegúrese de consultar a un médico. El paciente debe recibir una vacuna contra el tétanos, especialmente si hay heridas profundas.

Quemaduras por agentes químicos en laboratorio 

Síntomas

Dependiendo del tipo de exposición, los síntomas pueden abarcar:

• Dolor abdominal
• Dificultad respiratoria
• Labios y piel azulada o roja brillante
• Convulsiones (crisis epiléptica)
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Ronchas, picazón, inflamación, náuseas, vómitos o debilidad como resultado de una reacción alérgica
• Irritabilidad
• Dolor en el área donde la piel estuvo en contacto con la sustancia tóxica
• Erupción, ampollas o quemaduras en la piel
• Pérdida del conocimiento

 

Primeros auxilios

• Cerciórese de que se haya eliminado la causa de las quemaduras y trate de no entrar en contacto con ella. Si el químico es seco, retire cualquier excedente con un cepillo, evitando sacudirlo hacia los ojos. Retire cualquier prenda de vestir o joyas que estén contaminadas.
• Lave la piel contaminada por la sustancia química con agua corriente del grifo durante unos 15 minutos o más.
• Trate a la persona por shock si parece mareada, pálida o si tiene una respiración rápida y poco profunda.
• Aplique compresas húmedas y frías para aliviar el dolor.
• Cubra el área quemada con un apósito estéril seco (si es posible) o con un trozo de tela limpio. Proteja el área quemada de presión o fricción.
• Las quemaduras menores por sustancias químicas generalmente sanan sin mayor tratamiento. Sin embargo, si hay una quemadura de segundo grado o tercer grado o se presenta una reacción corporal generalizada, consiga ayuda médica inmediatamente. En casos graves, no deje a la persona sola y observe cuidadosamente si se presentan reacciones que afecten a todo el cuerpo.

 Tipos

• Por fuego u objetos calientes. No lavar la lesión con agua. Tratarla con disolución acuosa o alcohólica muy diluida de ácido pícrico (al 1 %) o pomada especial para quemaduras y vendar.
• Por ácidos, en la piel. Cortar lo más rápidamente posible la ropa empapada por el ácido. Echar abundante agua a la parte afectada. Neutralizar la acidez de la piel con disolución de hidrógenocarbonato sódico al 1%. (si se trata de ácido nítrico, utilizar disolución de bórax al 2%). Después vendar.
• Por álcalis, en la piel. Aplicar agua abundante y aclarar con ácido bórico, disolución al 2 % o ácido acético al 1 %. Después secar, cubrir la parte afectada con pomada y vendar.
• Por otros productos químicos. En general, lavar bien con agua y jabón

Machucones o aplastamiento

  Golpes, aplastamientos y machucones

• Golpes, aplastamientos y machucones de los dedos de la mano o del pie. Sumerja el dedo afectado en agua fría durante 20 minutos. Administre acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) contra el dolor según sea necesario. Consulte al médico de su hijo si el dolor no mejora después de 3 días.
• Uñas arrancadas. Si la uña ha sido casi completamente arrancada o si ha quedado un colgajo grande de uña, corte a lo largo de la línea del desgarre con unas tijeras estériles. Para esterilizar las tijeras, límpielas con alcohol alcanforado. No pegue los colgajos de uña en su lugar con cinta adhesiva ya que pueden atorarse en diferentes objetos. Sumerja el dedo en agua fría durante 20 minutos. Aplique un ungüento antibiótico sobre la uña y cúbrala con una curita. Retire la curita diariamente y sumerja el dedo en agua tibia con un poco de sal. Si observa signos de infección, consulte al médico de su hijo.
• Cortadas. Lave la herida con agua y jabón durante 5 minutos. Después de lavarla, detenga la hemorragia aplicando presión durante 10 minutos con un paño limpio (o con gasa estéril de ser posible). Proteja la herida con un curita.
• Nudillos despellejados (raspones profundos). Lave la herida con agua y jabón líquido durante 5 minutos. Los colgajos de piel (sobre todo si están sucios) deben cortarse utilizando tijeras estériles. Una vez que la herida esté limpia, detenga la hemorragia aplicando presión durante 10 minutos con una gasa estéril. Aplique un ungüento antibiótico y cubra la herida con una curita. Retire la curita y limpie la herida diariamente. Si observa signos de infección, consulte al médico de su hijo.

 Acudir al medico si:

• La piel está abierta en dos y requiere de puntadas quirúrgicas.
• Hay congestión de sangre debajo de la uña Y mucho dolor. 
• Hay suciedad o mugre en la herida que no pueda usted limpiar.
• Un apretón ha resultado en lesiones de la piel o de la uña del dedo de la mano.